[2] 조현병에 관한 정보

조현병에 대하여 들어보셨나요?!

이번 글에서는 조현병에 관하여 알아보는 시간을 가져보겠습니다.

 

 

조현병이란

 조현병은 뇌의 기능적, 구조적인 부분과 관련된 정신 질환으로 정상적인 뇌의 기능에 영향을 미치고 여러 증상으로 인해 사회적인 부분에도 어려움이 생길 수 있는 질병입니다.

 

다양한 연령의 사람에게 발생할 수 있으며 예전에는 정신분열증으로 불리기도 했으나 사회적으로 거부감을 줄 수 있는 병명으로 인식되어 현악기의 조율에 이상이 생기는 것처럼 환자의 뇌신경 구조에도 이상이 생겼다는 의미로 조현병이라고 개명되었습니다.

 

 질환의 원인은 정확하게 밝혀지진 않았으며 여러 원인이 복합적으로 작용하여 발생할 수 있습니다. 첫 번째 원인은 유전적 요인으로 가족 중에 질환을 앓았던 사람이 있다면 발병 위험이 높아질 수 있습니다. 하지만 가족 중에 환자가 있다고 무조건 발병하는 것은 아니며 가족 중에 환자가 없더라도 발병할 수 있기 때문에 환자의 100%가 유전적인 원인으로 발병하는 것은 아닙니다.

 

 

 두 번째는 생물학적 요인입니다. 우리 뇌에서는 생각하고 행동하는 것 등을 조절하기 위하여 많은 신경전달물질이 분비됩니다. 이때 도파민을 포함한 여러 신경전달물질이 과다 분비되거나 전달하는 과정에서 문제가 발생할 수 있는데 이런 불균형인 상태가 질환이 발병하는 원인이 될 수 있습니다. 뇌의 여러 부위의 기능과 구조에 이상 또한 관련되어 있을 수 있습니다.

 

추가로 환경적 요인으로 심한 스트레스나 심리적인 요소, 태어나기 전과 후의 감염 등이 조현병의 복합적인 원인으로 작용할 수 있습니다.

 

조현병의 증상

 질병의 주된 증상을 크게 3가지로 나누어 알아보겠습니다.

 

 첫 번째로 분류된 증상은 양성 증상입니다. 이 증상은 병에 걸리지 않은 일반적인 사람들에게서는 보이지 않고 환자에게는 보이는 정상적이지 않은 모습으로 망상과 환각을 대표적인 예로 들 수 있습니다. 망상에 빠지게 되면 실제로 일어나지 않고 사실과는 무관한 일에 강한 믿음이 생겨 자 삶에 대입시키게 됩니다.

 

망상에는 피해망상, 관계망상, 과대망상, 신체적 망상 등 다양한 종류가 있으며 망상의 유형에 따라 타인이 나를 조종한다, 지금 나를 헤치려고 한다, 사람들이 나를 향해 비웃는 것 같다 등으로 사고에 문제가 발생하게 됩니다.

 

또 다른 모습인 환각은 사실상 존재하지 않는 것을 시각, 청각, 촉각, 후각, 미각 등의 감각을 통해 경험하는 것입니다. 일반적으로 가장 많이 일어나는 환각은 사람들이 듣지 못하는 소리를 듣게 되는 환청이며 그 소리로 대화하기도 합니다.

 

 

 두 번째는 음성 증상입니다. 이 증상은 일반 사람들에게도 있는 정상적인 기능이 저하되거나 결여되는 것입니다. 여러 음성 증상 중 무언어증은 말이 없어지거나 말이 있더라도 의미 전달이 어려워지는 상태를 뜻합니다. 이렇게 언어가 부족하게 되면 대화가 힘들어지고 타인과의 소통에도 문제가 발생할 수 있습니다.

 

다음으로 무욕증은 어떠한 것에도 흥미나 욕구, 관심이 없는 상태로 신체적 활동이 줄어들고 일상생활에 필요한 기본적인 일들을 수행하지 못하게 됩니다. 또한 조현병에 걸린 사람들은 평소 좋아했던 일에도 즐거움이나 행복을 느끼지 못하는 무쾌감증에 빠질 수 있고 자신의 감정을 표현하는 빈도가 줄어들며 무표정이 지속될 수 있고 타인과의 만남을 피하는 등 대인 관계에도 어려움이 발생할 수 있습니다.

 

 

세 번째는 인지 증상입니다. 이 증상은 인지 기능이 떨어지는 상태를 뜻하며 기억력이 저하되면서 평소에 잘 수행하던 업무를 처리하는 것이 힘들어지고 집행하는 기능에도 장애가 발생하여 어떤 문제가 발생하였을 때 해결할 수 있는 능력 부분에도 어려움이 생길 수 있습니다. 또한 한 가지 일에 집중하고 주의하는 힘이 부족해질 수 있습니다.

 

조현병의 치료

 치료를 통해 양성 증상을 줄이고 음성 증상을 개선하며 또다시 증상이 발생하는 것을 예방함으로써 환자의 삶의 질을 높일 수 있습니다. 이러한 목표를 가진 치료 방법을 약물 치료와 심리 치료 2가지로 나눠서 알아보겠습니다.

 

 먼저 약물 치료에 쓰이는 약물에는 할로페리돌 등과 같은 1세대 항정신병 약물과 리스페리돈 등과 같은 2세대 항정신병 약물이 있습니다. 가장 먼저 개발된 1세대 항정신병 약물은 양성 증상에는 효과가 있지만 음성 증상에는 효과가 크지 않으며 부작용이 심하게 발생할 수 있습니다. 1세대 다음으로 개발된 2세대 항정신병 약물의 경우에는 양성과 음성 증상에 효과가 있으며 1세대 약물보다 부작용이 적게 발생할 수 있는 장점이 있습니다.

 

 

 다음으로 심리 치료에는 첫 번째 환자가 사실과 다르게 해석하고 있는 부분을 바로잡아 고쳐주고 올바른 사고와 행동을 할 수 있게 도와줄 수 있는 인지 행동 치료가 있습니다. 두 번째는 타인과의 관계 회복, 일상생활과 사회적 생활을 할 수 있도록 도움을 주는 여러 기술 훈련이 있으며 세 번째는 환자의 가족들이 환자의 상태와 증상 등에 대해 더욱더 이해할 수 있도록 하여 가족들이 겪는 어려움을 줄여주고 환자를 더 슬기롭게 도와줄 수 있는 가족 치료가 있습니다.

 

 약물 치료와 심리 치료를 함께 적용하여 환자의 증상을 더욱더 호전되도록 효과를 높일 수 있으며 필요한 경우 입원 치료를 진행할 수 있습니다. 추가로 직업 훈련이나 고용 서비스와 주거 시설 등을 지원하여 환자가 좀 더 나은 생활을 할 수 있도록 도움을 줄 수 있습니다.

 

조현병의 예방

 앞서 말씀드린 것처럼 여러 원인의 복합적인 작용으로 조현병이 발생할 수 있기 때문에 예방 방법이 명확하게 밝혀져 있지 않습니다. 따라서 건강한 생활 습관과 함께 증상이 있는 경우 의료 전문가의 상담을 통해 초기에 진단을 받고 치료하는 것이 중요하고 유전적인 요인을 고려하여 가족 중 질환이 발병한 사람이 있다면 약한 증상에도 조금 더 신경을 쓰는 자세가 필요합니다.