[11]심부전에 관한 정보(원인, 증상, 치료, 예방)

오늘은 심부전에 대해 알아보는 시간을 가져보겠습니다.

심부전이란

 심부전은 심장이 정상적으로 기능을 하지 못해 혈액의 이완과 수축이 원활하지 못하여 정체와 함께 몸의 여러 곳에 혈액이 필요한 만큼 전달받지 못하면서 나타나는 상태를 뜻하며 질환의 원인에는 여러 가지가 있습니다.

 

 첫 번째 심근경색이나 협심증 등과 같은 심장 혈관 관련 질환이 원인이 될 수 있으며 심장 혈관인 관상 동맥이 막히거나 좁아지면서 혈류가 차단되고 심근이 손상되면 질환에 걸릴 확률이 높아집니다.

 

 두 번째 원인은 심장 판막 질환이며 판막이 정상적으로 기능하지 못하면 판막의 협착증이나 역류증 등이 발생하고 혈액의 흐름에 문제가 나타날 수 있습니다.

 

 세 번째는 높은 수치의 혈압이 지속해서 유지되는 것이 원인이며 이러한 고혈압 상태가 계속되면 심장 근육이 커지거나 약화하여 질환이 발병할 위험성이 높아집니다.

 

 

 그 외에도 심장 근육에 바이러스 등의 감염으로 염증이 발생하는 근염이나 심장 근육이 유전인 요인이나 다른 원인으로 인해 확장되거나 뻣뻣해지고 두꺼워지는 심근병증과 같은 심장 근육과 관련된 질환이 원인으로 작용할 수 있습니다.

 

 또한 심장 박동이 규칙적이지 못하고 빨리 뛰는 심방세동이나 선천적으로 심장에 질환이 있는 경우, 당뇨병, 알코올의 과다 섭취, 갑상선 질환, 신장 질환, 폐질환, 비만, 심한 스트레스 등도 질환의 원인이 될 수 있습니다.

 

심부전의 종류 및 증상

 질환의 종류에는 좌심부전과 우심부전이 있습니다.

 

 먼저 좌심부전은 심장의 좌심실이 수축과 이완 기능을 정상적으로 하지 못하여 폐에는 혈액이 쌓이게 되고 다른 신체 기관으로는 혈액이 제대로 공급되지 못하는 유형을 뜻합니다.

 

 또한 폐울혈의 발생은 기침과 호흡 곤란 증상을 야기하며 호흡 곤란은 신체 활동을 할 때, 밤에 잠을 잘 때, 휴식을 취할 때 등등 여러 상황에서 나타날 수 있습니다.

 

 

 우심부전은 좌심부전과 심근경색, 폐질환 등이 원인으로 작용하여 오른쪽 심실이 약화하는 등의 문제가 발생하는 것으로 심장이 펌프 기능을 제대로 하지 못해 전신에서 심장으로 들어오는 혈액이 고여있게 됩니다.

 

 그로 인해 발목과 발, 다리, 종아리 등이 붓거나 복수가 차서 복부가 부풀 수 있고 간이 비대해지거나 피로감이 심해지는 등의 증상이 나타날 수 있습니다.

 

 추가로 갑작스럽게 심장의 기능이 약해지거나 증상이 악화하는 급성 심부전과 질환이 장기적으로 이어지는 만성 심부전의 유형이 있습니다.

 

 또한 질환의 증상에는 호흡 곤란이나 부종, 피로감 증가, 기침 외에도 체중이 늘거나 식욕이 감소하고 울렁거림과 구토, 소화 불량 등 소화기 부분의 문제, 밤에 화장실을 자주 찾게 되는 야뇨증, 집중력과 기억력의 감소 등이 증상으로 나타날 수 있습니다.

 

심부전의 진단 

 질환은 여러 가지 검사 방법을 통해 진단하게 되며 환자에게 나타나는 증상과 심장 혈관과 관련된 질환을 앓았던 가족의 여부, 환자가 과거 또는 현재 고혈압이나 당뇨병 등 심부전과 관련된 위험 요인을 가졌는지 등을 파악하고 발과 발목 등의 부종이나 간이 비대해지는 것에 따른 복부 통증 등을 검사하여 질환을 의심할 수 있습니다.

 

 

 또한 흉부 X-ray를 촬영하여 폐울혈 여부와 심장의 크기를 확인할 수 있으며 심장 초음파를 실시하여 심장의 수축과 이완 등의 기능 및 구조에 문제가 있는지와 심장 박출률을 확인할 수 있습니다.

 

 그리고 심전도 검사를 통해 질환의 발병 요인이 될 수 있는 심방세동과 심근경색의 과거 이력, 심장 비대 등을 파악하여 심장에 문제가 발생했는지 확인할 수 있습니다.

 

 혈액 채취를 통해 BNP와 NT-pro BNP 수치를 확인하며 신장 기능, 칼륨과 나트륨 등의 전해질 수치, 갑상선 기능의 이상 여부, 간 기능 검사, 빈혈 검사 등을 진행할 수 있습니다. 이때 BNP 수치의 상승은 심부전이 진행되고 있음을 알리는 신호가 될 수 있습니다.

 

 추가로 MRI를 통해 더 자세히 심장의 기능과 구조를 들여다볼 수 있으며 핵의학적 검사, 운동 부하 검사는 심전도의 정도 등을 파악할 때 실시할 수 있습니다.

 

심부전의 치료

 치료 방법에는 나트륨 섭취를 줄이고 금연과 금주, 적절한 운동, 체중 관리를 기본으로 하며 당뇨와 고혈압 등의 기저 질환의 관리와 함께 호흡 곤란과 부종 증상을 완화할 수 있는 이뇨제와 ARB, ACE 억제제, 알도스테론 길항제, 베타 차단제 등의 약물을 사용하는 약물 치료가 있습니다.

 

 

 또한 수술 치료에는 관상동맥 우회로 이식, 심장 판막 수술 등이 있으며 필요에 따라서 삽입형 제세동기와 심장 재동기화 치료가 진행될 수 있습니다.

 

 이렇게 다수의 치료 방법을 실시하였음에도 불구하고 효과가 미미하거나 중증의 말기 환자일 경우에는 심장 이식을 고려할 수 있으며 이식 수술 후의 경과가 좋아지고 있는 장점은 있지만 다른 기관에 비해 기증자는 매우 적은 편입니다.

   

심부전의 예방 방법

 심부전에서 멀어지기 위해서는 나트륨 섭취를 제한한 저염식 식단으로 식사하고 규칙적인 운동과 심혈관 질환에 적신호를 줄 수 있는 흡연은 중단하며 과도한 알코올 섭취를 멈추고 자신에게 맞는 적정 체중을 유지해야 합니다.

 

 또한 스트레스가 쌓이지 않게 본인에게 맞는 스트레스 해소 방법을 찾아 해소하고 질 좋은 수면 습관을 지니며 당뇨와 고혈압 등과 같은 만성질환을 꾸준히 관리하여 혈당과 혈압 수치가 높아지지 않게 조절해야 합니다.

 

 

 그 외에도 질환과 관련 있는 여러 심장 질환이 발병한 경우와 증상이 나타나는 경우에는 조기에 발견하여 치료받아야 하며 심장 질환의 가족력이 있을 때는 더욱이 건강 검진을 정기적으로 받는 자세가 필요합니다.