이번 시간은 심근경색증에 관하여 알아보겠습니다.
심근경색증이란
심근경색증은 산소와 영양분의 공급을 원활하게 받지 못하는 심장 근육이 파괴된 상태 또는 죽은 상태의 질환을 뜻합니다.
심장 근육은 관상동맥이라 불리는 혈관을 통해 혈액을 공급받아 활동하는데 여러 원인으로 인하여 관상동맥이 막히게 되면서 더 이상의 혈액 공급이 어려워지고 심장 근육에도 영향을 미치게 됩니다.
이러한 혈관의 막힘을 주는 원인으로는 죽상동맥경화증이 있으며 지방이나 콜레스테롤 등과 같은 물질이 관상동맥 안쪽 벽에 쌓이게 되면서 혈관을 좁아지게 만들 수 있습니다.
또한 관상동맥 내에서 흐르던 혈액의 응고로 만들어지는 혈전이 혈관을 막으면서 혈액이 흐르지 못하게 되며 혈전은 혈관에 쌓인 물질들이 터지면서 형성되기도 합니다.
심근경색증의 위험 요소로는 죽상동맥경화증이 발병할 확률을 높여 관상동맥의 손상을 가져다줄 수 있는 흡연과 높은 혈압, 당뇨병, 비만, 높은 콜레스테롤, 고지혈증 등이 있습니다.
또한 심장 혈관과 관련된 질환을 앓았던 가족이 있다면 질환이 발병할 위험이 높아질 수 있으며 평소에 알코올을 많이 섭취하거나 스트레스가 지속해서 쌓여 만성으로 이어질 경우, 신체 활동이 부족하거나 염분과 당이 높은 음식을 자주 섭취할 경우에도 질환이 발병하는 것에 한 발짝 다가가는 위험 요소로 작용할 수 있습니다.
심근경색증의 종류 및 증상
종류는 심전도 검사를 통해 ST 분절 상승 심근경색과 ST 분절 비상승 심근경색으로 구분될 수 있습니다.
먼저 ST분절 상승 심근경색은 관상동맥의 전체가 모두 막히는 것으로 가슴에 압박감 등의 통증이 나타나는 흉통을 느낄 수 있으며 호흡이 불안정해지거나 갑작스럽게 식은땀을 흘릴 수 있습니다.
이런 유형의 심근경색증은 심장 근육에 더 큰 손상을 입히고 증상의 정도도 심하게 나타납니다.
두 번째 ST 분절 비상승 심근경색은 ST 분절 상승보다는 증상의 정도가 약할 수 있으며 가슴 통증과 호흡 곤란 등이 증상으로 보일 수 있고 관상동맥의 전체가 아닌 일부분이 차단되는 유형으로 심근의 부분적 손상을 초래하게 됩니다.
그 외에도 다른 여러 가지 기준에 따라 관상동맥이 갑작스럽게 차단되면서 발생하는 급성 심근경색과 특별한 증상이 나타나지 않는 무증상 심근경색이 있으며 심장의 앞쪽 벽에 존재하는 근육이 손상을 입는 전벽 심근경색증과 심장의 아래쪽 벽에 존재하는 근육이 괴사하는 하벽 심근경색증이 있습니다.
질환에 걸린 대부분의 환자는 가슴의 좌측과 가운데 부분에 쥐어짜는 듯한 느낌이나 압박하는 듯한 통증을 느끼며 그 통증이 어깨나 턱, 등, 목 등의 다른 신체 부분으로 점점 이어져 나가는 방사통이 진행될 수 있습니다.
또한 통증이 동반되지 않고 메스꺼움과 울렁거림의 증상과 함께 구토와 구역질을 할 수 있으며 소화 기관에 문제가 발생할 수 있고 피로가 심해지고 어지러움을 느낄 수 있습니다.
심근경색증의 진단 및 치료 방법
빠르고 정확하게 질환을 진단하는 것이 매우 중요하며 환자의 증상과 심전도 검사, 혈액 검사 등이 진단 방법으로 사용됩니다.
심전도 검사를 통해 심장 근육의 활동 변화와 ST 분절 상승 여부 등을 관찰하여 질환의 발병 여부 및 종류를 진단하게 되며 피검사를 실시하여 트로포닌과 크레아틴 키나아제 등의 수치를 통해 심장 근육의 손상 여부 등을 파악하게 됩니다.
그 외에도 심장의 구조나 활동성 등을 확인하기 위한 심장 초음파와 조영제를 넣어 혈관이 막혔는지 파악하는 관상동맥 조영술, MRI, 운동 부하 검사 등을 실시할 수 있습니다.
심근경색증의 치료 방법
심근경색증이 진단이 된 후 약물 치료와 시술 및 수술 치료를 진행하게 되며 이를 통해 막힌 관상동맥을 넓히거나 뚫어서 혈액이 공급될 수 있도록 도움을 주고 혈관의 개선과 심장 근육이 손상되는 것을 최소화할 수 있습니다.
경피적 관상동맥 중재술은 좁아지거나 막힌 관상동맥에 풍선을 부풀려 혈관을 넓히고 필요한 경우에는 스텐트를 삽입하여 혈관을 지지할 수 있습니다. 또한 관상동맥 우회로 이식술은 혈관의 여러 곳이 막혔거나 심하게 막힌 경우, 관상동맥 중재술 등을 시행할 수 없을 때 적용할 수 있으며 막힌 혈관을 우회하여 새로운 경로로 혈액이 흐를 수 있게 도와줄 수 있습니다.
약물 치료는 혈전 용해제를 사용하여 혈전을 녹일 수 있고 아스피린 등의 항혈소판제나 항응고제를 통해 혈소판이나 혈액이 응고되는 것을 방지하며 니트로글리세린은 혈관을 확장시킬 때 처방할 수 있습니다.
심근경색증의 예방 방법
심근경색증의 예방 방법은 직접적으로 질환을 발병하게 하는 위험 요소에 노출되지 않는 것이며 그러기 위해서는 평소 건강한 생활 습관이 기본적으로 시행되어야 합니다.
식사는 포화 지방과 나트륨이 낮은 식단과 건강한 지방과 단백질이 포함된 식단, 채소와 과일, 생선이 포함된 식단 등으로 하고 걷기, 자전거 타기, 달리기 등의 유산소 운동과 근력 운동을 병행하여 꾸준히 실시하며 체중 관리를 통해 적절한 체중을 유지하여 비만이 되지 않아야 합니다.
또한 심장과 관련된 질환에 영향을 주는 흡연을 중단하고 혈압과 혈당, 콜레스테롤 등의 수치를 정기적인 건강 검진 등을 통해 확인하여 생활 습관 변경 및 약물 치료 등으로 정상 범위를 유지할 수 있도록 노력해야 하며 스트레스 관리도 필요합니다.
그 외에도 심장 혈관 질환과 관련한 가족력이 있다면 심장 건강과 관련한 정기적인 검진이 추가로 진행되어야 합니다. 심근경색증은 얼마나 빨리 진단받고 치료하는지에 따라서 심장 근육의 손상 정도와 생명에 영향을 주기 때문에 조기 발견이 매우 중요합니다.